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의지 부족이 아니라 실행 기능 장애 — 뇌 과학으로 본 ADHD.

by 다잼나 2025. 5. 7.

도파민

“왜 나는 안 될까?”가 아니라 “내 뇌는 어떻게 작동하는가”를 물어야 할 때

성인 ADHD를 겪는 사람들은 종종 자신을 자책합니다. “왜 이렇게 의지가 약하지?”, “왜 나만 이렇게 실수가 많을까?”라는 생각이 반복되고, 끝내는 자기 효능감마저 떨어지는 경우가 많습니다. 하지만 이 문제는 개인의 나약함이나 태만 때문이 아닙니다. 핵심은 실행 기능(Executive Function)의 차이에 있습니다.

ADHD는 뇌의 특정 영역에서 일어나는 정보 처리 방식의 차이로 인해, ‘하고 싶은 일’과 ‘해야 하는 일’을 연결하는 능력이 저하되는 특성을 가집니다. 이 글에서는 ADHD의 본질을 뇌 과학적 관점에서 접근하고, 의지의 문제가 아닌 실행 기능의 문제임을 설명합니다.

실행 기능이란 무엇인가?

실행 기능은 뇌의 전두엽(특히 전전두엽)이 담당하는 인지 능력으로, 다음과 같은 기능을 포함합니다:

  • 계획하기: 목표 설정, 단계 구상, 우선순위 결정
  • 조직화하기: 정보 구조화, 기억 유지, 자료 정리
  • 주의 전환: 한 작업에서 다른 작업으로 유연하게 이동
  • 억제하기: 충동 억제, 감정 조절, 반응 지연
  • 작업 시작 및 완료: 미루지 않고 행동 개시, 지속적인 실행

이 모든 기능이 유기적으로 작동해야 ‘할 일’을 ‘실행’으로 옮길 수 있습니다. ADHD가 있는 사람은 이 실행 기능의 일부 또는 다수가 약화되어 있어, 의지와는 상관없이 행동으로 옮기는 데 어려움을 겪습니다.

ADHD 뇌의 특징: 도파민과 전전두엽

ADHD는 단순히 집중을 못 하는 문제가 아니라, 주의 조절, 동기 생성, 보상 처리 기능이 저하된 상태로 이해할 수 있습니다. 주요 특징은 다음과 같습니다:

✔ 도파민 시스템의 불균형

ADHD는 뇌 내 도파민 분비가 불규칙하거나 수용체 민감도가 낮아, 일반적인 자극에도 동기 부여가 잘 되지 않습니다.

  • 흥미 없는 일에 극도로 무관심해짐
  • 즉각적인 보상이 없는 일에 몰입 어려움

✔ 전전두엽 활동의 저하

전전두엽은 계획, 판단, 자제력, 조직화 등을 관장합니다. ADHD에서는 이 부위의 활성도가 낮아, 계획 세우기, 우선순위 결정, 충동 억제에 취약합니다.

이러한 뇌 기능상의 특성은 노력이나 훈육만으로 바뀌지 않습니다. 이해하고, 그에 맞는 전략을 설계해야 하는 이유입니다.

“하고 싶지만 못 한다”의 구조: 행동이 막히는 이유

ADHD가 있는 사람들은 머릿속에서 ‘무엇을 해야 하는지’는 알지만, 실제로 시작하거나 마무리하지 못하는 경험을 자주 합니다. 이때 나타나는 심리적 갈등은 다음과 같은 메커니즘에서 비롯됩니다:

  1. 해야 할 일 인식 → 2. 실행 기능 약화로 인해 실행 계획이 지연됨 → 3. 미룸 → 4. 죄책감 → 5. 자기 비난 → 6. 더 미룸

이 악순환은 ‘의지 박약’이 아닌 실행 시스템의 부재로 설명할 수 있습니다. 따라서 단순한 동기 부여나 자극은 일시적으로 효과가 있지만, 구조적 개선이 없으면 다시 원점으로 돌아가게 됩니다.

실행 기능 문제에 맞는 전략적 대처법

실행 기능에 어려움을 느끼는 사람은 뇌의 작동 방식에 맞춘 환경 설계와 습관 전략이 필요합니다.

✔ 외부 기억 장치 사용하기

  • 머릿속에 담아두기보다 메모, 화이트보드, 앱 등을 적극 활용
  • 시각화된 정보는 뇌의 부담을 줄이고 실행을 유도함

✔ 루틴 자동화로 결정 피로 줄이기

  • 매일 같은 시간에 같은 행동을 하도록 구조화 (예: 기상 → 물 마시기 → 루틴 체크)
  • 시작 과정을 습관화하면, 실행에 필요한 에너지 소모가 감소함

✔ 보상 시스템 구축하기

  • 즉각적 피드백이 필요한 ADHD 특성에 맞춰 ‘작은 성취 → 보상’을 설계
  • 예: 30분 집중 후 커피 한 잔, 미션 완료 후 영상 시청 10분

✔ 동시 수행보다 단계 분리하기

  • 한 번에 여러 일을 하려다 실패하는 경우가 많음
  • “계획하기”와 “실행하기”를 시간적으로 분리하여 처리 (예: 오전엔 계획, 오후엔 실행)

정체성과 자존감 회복을 위한 시작점

ADHD를 가진 많은 성인들이 가장 고통스러워하는 건, 반복되는 실패를 통해 형성된 자기 비난과 낮은 자존감입니다. 하지만 이는 게으름이나 부족함이 아니라, 뇌가 다르게 작동하는 방식에 대한 이해 부족에서 비롯된 고통입니다.

실행 기능은 훈련과 구조 설계를 통해 개선 가능하며, 특히 자신에게 맞는 환경과 루틴을 갖추면 ‘할 수 있음’의 경험을 통해 자존감도 함께 회복됩니다.

중요한 것은 ‘나는 왜 이것도 못하지?’가 아니라, ‘내 뇌는 어떤 방식의 지원이 필요할까?’라는 질문입니다.

나는 누구